膝蓋骨 骨折 保存 療法 リハビリ, 膝蓋骨骨折 保存療法 リハビリ

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Author(s) 石川 雄太 公立藤岡総合病院診療技術部リハビリテーション室 市川 崇 岡田 みゆき 公立藤岡総合病院附属外来センター診療技術部リハビリテーション室 高橋 温子 Abstract 【目的】膝蓋骨骨折は膝伸展機能を損ない,様々な受傷機序により多様な骨折型を呈することが知られている.その治療目的は,膝関節機能の早期回復であり,膝伸展機構と膝蓋大腿関節の解剖学的整復が最終目的である.しかし,急性期から維持期にかけての縦断的な治療成績の報告は少ない.今回,機能回復に影響すると思われる具体的な指標を得るために手術の有無とOTA(Orthopaedic Trauma Association)分類による機能評価を比較したのでここに報告する.
【方法】2003. 4~2010. 9に当院・当外来センターにて理学療法を実施した31例31骨折の膝蓋骨骨折症例を初期評価の対象,うち診察終了まで追跡可能であった18例を最終評価の対象とし,診療記録・画像所見より後方視的に調査を行なった.受傷前より,膝関節強直のあった者と理学療法実施1日の者は対象から除外した.31症例中手術群23例,保存群8例(18症例中手術群14例,保存群4例)であった.外来通院を含む理学療法実施平均期間は125. 9±24. 4日(4~545日),骨折時平均年齢は54. 8±3. 1歳(12~81歳),男性10名,女性21名(男性6名,女性12名)であった.転帰は外来通院(入院なしも含む)20例,外来通院なし4例,転院7例で,骨折分類はOTA分類45-A7例,B2例,C21例(1例不明)であった.術式はtension band wiring(以下,TBW)のみ12例,double TBW3例,TBWにK-wireの併用2例,TBWにcirclage wiringの併用2例,TBW+Quad tendon縫合1例,circlage wiringにK-wireの併用2例,cancellous screwのみ1例,骨軟骨切除1例であった.調査項目は,受傷・手術直後と癒合後の関節面の状態,初期と最終の膝屈曲ROMとQuad筋力,その獲得日数,extension lag(以下,lag)の残存を手術の有無,OTA分類別で比較検討した.解析にはSPSS Statistics 17. 0を用い,Mann-WhitneyのU検定,Wilcoxonの符号付順位検定とx²独立性の検定を行なった.測定値は中央値(四分位範囲)で表し,全ての検定において有意水準はp=0.

膝蓋骨骨折（森ファミリー接骨院　名古屋市中川区・港区）

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膝蓋骨骨折 保存療法 リハビリ

既婚者の彼氏ができる夢 夢の中でできた彼氏が既婚者だったら、手放しで喜べないですよね。いわゆる不倫の夢には、あなたの抱える不満や満たされない気持ちが反映されている場合が多いです。 現実で彼氏のいる人がこの夢を見た場合、今の彼氏が持っていないものを夢の中の既婚者が持っている可能性があります。現実で彼氏がいない人がこの夢を見た場合は、無意識にスリリングな恋愛を求めてしまっている傾向があるのかもしれません。 背徳感のある恋愛は、刺激的で興奮させてくれます。ですがそれは一時のこと。誤った道に進まぬよう気をつけましょう。 4. 知らない人が彼氏になる夢 知らない人が彼氏になる夢には二通りの解釈があります。 一つ目は、知らない人はあなたが理想とする人物を反映しているというものです。「全然違う!」と思った方もいるかもしれませんが、深層心理が求めている理想の人物は自分が思っている理想の人物と全く違うことも多いのですよ。 二つ目は、知らない人は自分自身を映し出しているというものです。この場合、異性からどう思われているのか気になっている人が見やすい傾向にあります。普段は気付かない魅力や欠点があったのであれば現実に活かすことで、恋愛成就に繋がります。 5. 知り合いが彼氏になる夢 たいして仲が良いわけでもない知り合い程度の人と付き合う夢を見た時は、その知り合いとの距離が現実でも縮まるかもしれません。ひょんなことから接近して付き合うことになる可能性も十分あります。 もしかすると、知り合いである相手の男性は、密かにあなたに思いを寄せている可能性もあります。よくよく考えると、偶然とはいえ何度も会っていたりしませんか? この夢のように、「なんでこの人が?」という人と付き合う夢を見た時は、何かに発展する前兆だと考えましょう。 6. 好きな人が彼氏になる夢 好きな人が彼氏になる夢を見たら、嬉しくて仕方がないですよね。できれば正夢になって欲しいと心から願ってしまうでしょう。 ですが残念ながら、好きな人が彼氏になる夢は大抵の場合がただの願望夢です。あなたが好きな人と恋人になりたいと強く願うあまり、それが夢として表れてしまっただけなのです。ある意味、妄想や幻覚に近いものがあるかもしれません。 悪い夢というわけではありませんが現実になるわけでもなく、少し願望が強すぎ暴走しかけているので、一旦気持ちを落ち着かせる必要はありそうです。 7.

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しかし,Quad筋力は回復に時間を要するという点.機能回復に影響すると思われる具体的な指標として,受傷・手術直後より関節面が不整で,伸展機構を破綻させる骨折ではlagの改善に難渋することが示唆された点. Journal Congress of the Japanese Physical Therapy Association JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION

膝蓋骨骨折 保存療法 リハビリ ジャーナル

【保険内治療】 ①固定中は関節を動かさないことにより筋肉の硬さなどが生じます。固定が外れた後に関節が硬くなり動きが悪くなることを予防することが早期回復に絶対必要になります。硬くならないよう早期からリハビリ治療をすることが重要です。 【以下は保険外治療になります】 1日でも早く回復されたい方向け ① 超音波骨折治療器(オステオトロン) 300円/1回 骨折に対する最新の専用治療器であるオステオトロンを使用することで骨折の早期回復が期待できます。(骨折の治癒期間を約40%短縮)。 ② 酸素カプセル治療 2000円~/1回 世界のトップアスリートがケガの治療で使用し早期復帰を実現している酸素カプセル! 1日でも早く骨折を回復させたい方が使用し早期復帰を実現しております。

05とした.
【説明と同意】対象者には本研究の趣旨および方法に関して説明を行い,同意を得た.
【結果】関節面の状態は,受傷・手術直後では不整なし・軽度不整・不整=12・1・2例,癒合後では4・5・6例であった(3例はデータなし).手術の有無による膝屈曲ROMは初期で手術群45. 0(25)°,保存群で80. 0(55)°と有意差を認めるが(p<0. 05),最終では160. 0(0)°,160. 0(0)°であった.Quad筋力も初期で1. 5(1. 0),4. 0(2. 0)と有意差を認めるが(p<0. 05),最終では4. 5(0. 5),5. 0(1. 1)であった.lagの残存は18例中3例(A1例,C2例)において認められた.手術の有無,OTA分類ともにlagの残存において有意な関連は認められなかった.OTA分類別では,初期膝屈曲ROM,full ROM獲得日数で有意差はなかった.最終膝屈曲ROMは18例中17例でfull ROMを獲得できた.最終の膝屈曲ROM獲得は81. 5(62)日で,Quad筋力獲得134. 5(118)日と比べ有意に早かった(p<0.

8月5日テニスをしていて転倒し右膝の 膝蓋骨骨折を起こし手術を受けてリハビリに来られた患者様 ごおられます。 総合病院でリハビリをしていたそうですが、当院に 来院時(10月3日)の角度は、屈曲80°自分で足を持ち上げる事すらできません でした。 本人もかなり不安な状態でした。 今まではかなりの痛みを伴ったリハビリ治療をしていたそうですが、あまり角度にはつながりませんでした。 四頭筋の筋力低下もひどく、回復するまでにはかなりの時間を必要としそうです。 気合を入れて治療をしていきます。 当院の1回のリハビリ治療でだけで、105°まで回復しました。25°分膝が曲がりました。 勿論ウソではありません。それも痛みはほとんど与えません。 患者さんも今までのリハビリは何だったのかとビックリなされておりました。 私の先生は、リハビリの神と言われる、荻島秀男先生です。 荻島先生は、世界的権威の先生であり、荻島先生の元で5年間研修を受け、多くの患者様のリハビリをしてまいりました。 その後多くの症例を経験し、現在のリハビリの方法を手に入れました。 今日で2週間ですので、角度計測をおこないますので、また報告させていただきます。

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